【规培之窗】萧医放射科住院医师病例讨论2017824-浙江萧山医院放射科 住院医师规范化培训——住培生主持病例讨论病例讨论主持人：黄力敏浙江萧山??

【规培之窗】萧医放射科住院医师病例讨论2017824-浙江萧山医院放射科



住院医师规范化培训——住培生主持病例讨论
病例讨论主持人：黄力敏
浙江萧山医院放射科
住院医师
本科









？混沌修道？？？王萌黎？？？邓育昆？？？？？？？？折腾岁月？沈嘉彦？？萝铃的魔力？章吉仁？？？大追捕粤语？人形海象？？？

揭晓答案











































分析病例特点——Case1
梦开始于篮球?老年患者九天凌云志，无明显临床症状、血象基本正常，免疫功能较差
?右中肺占位刀头舔蜜，肿块形态不规则、似呈分叶状表现
?空洞壁较厚，内壁光整
?肿块强化不均匀村花筱叶，内可见大量液性坏死成分，肿块实质内可见穿行血管
都市艳医?相邻胸膜黏连、增厚（呈宽基底）
搞笑一家人2全集?相邻支气管壁增厚
宁远政府网?周围可见斑点、小结节等卫星灶样改变
?纵隔、肺门未见明显增大淋巴结?Ig_E103.3IU/ml升高；?真菌-β-D-葡聚糖(G试验)阴性；GM试验回报阳性?(肺占位穿刺标本)肺肉芽肿性炎伴坏死弥勒佛咒,首先考虑真菌感染,请结合临床进一步检查?病理特殊染色回报:特殊检查:PAS(+)重生之兽道,六胺银(+),粘卡 (-)，邹智文肺真菌性肉芽肿性炎(形态较符合隐球菌)。
分析病例特点——Case2
?老年患者，有糖尿病病史，右咳嗽咳痰症状艾尼瓦尔江，血沉升高
?右肺下叶占位，形态不规则，肿块长径大于4cm
?厚壁空洞，壁厚薄不一，内壁欠光整，空洞内见分隔样改变
?肿块边缘伴短毛刺
?相邻胸膜粘连、增厚
?穿行支气管狭窄、阻断
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